Առողջապահական ծառայությունների ապակենտրոնացում

հնս 11

Առողջապահական համակարգի ապակենտրոնացումը բարդ և բազմաչափ երևույթ է, որը պահանջում է դրա գործընթացի լոգիստիկայի, նախատրամադրող գործոնների և իրականացման մեխանիզմների մանրակրկիտ ուսումնասիրություն յուրաքանչյուր ազգի ավելի լայն հասարակական-քաղաքական միջավայրում: Չնայած դրա լայն տարածմանը ինչպես բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում, այնպես էլ ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում, էմպիրիկ ապացույցները, թե արդյոք ապակենտրոնացումը իրականում վերածվում է առողջապահական համակարգի բարելավման, մնում է անորոշ և հակասական: Այս փաստաթուղթը նպատակ ունի տրամադրել ապակենտրոնացման գործընթացների համապարփակ նկարագրությունը երեք երկրներում՝ իրենց ապակենտրոնացման ռազմավարության տարբեր փուլերում՝ Պակիստանում, Բրազիլիայում և Պորտուգալիայում:

Այս ուսումնասիրությունը կիրառել է գրախոսվող ակադեմիական ամսագրերի, պետական ​​պաշտոնական զեկույցների, քաղաքականության փաստաթղթերի և առողջապահական համակարգի ապակենտրոնացմանն առնչվող միջազգային կազմակերպությունների հրապարակումների համակարգված վերլուծություն: Համապարփակ որոնում է իրականացվել՝ օգտագործելով հեղինակավոր տվյալների բազաները, ինչպիսիք են PubMed-ը, Google Scholar-ը, ԱՀԿ-ի շտեմարանը և այլ համապատասխան տվյալների բազաները, որոնք ընդգրկում են մինչև 2023 թվականի հունիսին գիտելիքի վերջնաժամկետը: Տեղեկությունները համակարգված կերպով արդյունահանվել և կազմակերպվել են ըստ որոշիչ գործոնների, գործընթացների մեխանիզմների և մարտահրավերների, որոնք բախվել են պլանավորման, իրականացման և հետապակենտրոնացման փուլերում: Թեև ապակենտրոնացման բարեփոխումները որոշակի հաջողությունների են հասել, դրանց իրագործման հարցում առկա են մարտահրավերներ: Համեմատելով բոլոր երեք երկրները՝ ակնհայտ էր, որ երեքն էլ իրենց ապակենտրոնացման բարեփոխումներում առաջնահերթություն են տվել առողջությանը և նպատակ են ունեցել բարձրացնել տեղական որոշումներ կայացնելու կարողությունը: Բրազիլիան զգալի առաջընթաց է գրանցել ապակենտրոնացման բարեփոխումների իրականացման հարցում, մինչդեռ Պորտուգալիան և Պակիստանը դեռ ընթացքի մեջ են: Պակիստանը բախվել է իրականացման զգալի մարտահրավերների, ներառյալ կարողությունների զարգացումը, ռեսուրսների բաշխումը, փոփոխությունների դիմադրությունը և խնամքի հասանելիության անհավասարությունը: Բրազիլիան և Պորտուգալիան նույնպես բախվել են մարտահրավերների, բայց ավելի քիչ: Ապակենտրոնացման գործընթացների չափը, առաջընթացը և մարտահրավերները տարբեր են երեք երկրների միջև, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է շարունակական գնահատում և կատարելագործում ցանկալի արդյունքների հասնելու համար:
 

Ամբողջական փաստաթուղթը անգլերեն լեզվով կարող եք տեսնել այս հղումով՝  https://health-policy-systems.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12961-024-01145-3